最新:缺血性卒中后血脂降到这个值,可降低继发心血管事件风险:亚搏体育客户端官网

  • 时间:
  • 浏览:3321
  • 来源:亚搏体育客户端官网
本文摘要:我发现了老年痴呆症患者再次发生出血性中风的风险更高的证据。

我发现了老年痴呆症患者再次发生出血性中风的风险更高的证据。表明老年痴呆症(AD )和中风是相互关联的。例如高血压、糖尿病及高血脂等具体的脑卒中危险因素,可以在一定程度上降低AD的发作风险。脑内神经免疫系统的炎症对两者的疾病进展有重要作用等。

最近发表在杂志《Neurology》上的有名分析旨在评价与老年痴呆症(AD )患者具有相近风险特征的AD对照患者再次发生出血性和缺血性脑卒中的风险。研究者搜索了EMBASE和MEDLINE截至2018年9月26日公开发表的报告。另外,(1)评价临床为AD的患者中风的发生率,(2)评价临床为AD的患者中风的发生率,(3)评价临床为AD的患者中风的发生率。

(2)无脑卒中病史的患者(3)按脑卒中亚型报告结果。主要结果是缺血性或出血性中风的比较风险。另外,还评价了每1000人的中风发生率。最后检查了3,605项研究,对88项合格的研究展开全文检查,最后8项研究达到标准,121,719名患者(ad=73,044; 非ad=48,675 )。

结果表明,AD患者和非AD患者出血性中风的发生率分别为3.41(95%CI为2.70-4.32 )和2.23(95%CI1.72-2.88)/1000人。AD患者和非AD对照者缺血性中风分别为13.98(95%CI9.86-19.81 )和12.12(95%CI7.55-19.46 )。与具有相近风险特性的非AD对照者相比,AD患者出血性脑卒中的比较风险为1.42(95%CI为1.23-1.64 ),缺血性脑卒中的比较风险为1.15(95%CI为0.89-1.48 )。

由此可知,与具有相近风险特征的非AD对照相比,AD患者发生出血性中风而不是缺血性中风的风险较高。在中国人脑卒中的危险性因素中,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟者、饮酒、空气污染、水果和蔬菜摄入量低、钠摄入量低是中国脑卒中最罕见但也是可转换的危险性因素。通过改变这些危险性因素,不仅可以预防中风,还可以预防AD。

脑前线工作人员:缺血性脑卒中后患者通过维持低LDL胆固醇水平可以减少神经性心血管事件的风险动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS )是脑梗死的基本病因,“水解假说”理论认为AS是血管壁中低密度脂蛋白他汀类药物除了降脂外,其外用氧化应激更受重视,美国心脏协会和脑卒中协会(AHA-ASA )对冠心病或动脉粥样硬化起源证据较多的缺血性脑卒中/TIA胆固醇上升者加强他汀类药物的使用但是,目前LDL胆固醇减少脑卒中后心血管事件的目标水平还没有很好的研究。最近在新英格兰杂志上公开发表的文章的目的是LDL目标水平不同,增加缺血性中风或TIA后的神经性心血管事件。研究在法国和韩国开展,分配了2860名3个月内动脉粥样硬化起源性缺血性脑卒中或15天内再次发生TIA的患者,1:1随机分为低LDL目标组(<70mg/DL)(1430名)和高LDL目标组(90110名) 主要填充起点还包括缺血性中风、心肌梗塞、因心血管原因死亡等。

两组患者基线特征相似,各组平均值LDL水平为135mg/DL(3.5mmol/L )。试验期间,低目标组65.9%的患者和高目标组94.0%的患者只是拒绝接受他汀类药物。分别有33.8%和5.8%的患者拒绝接受他汀类依折麦布。结果表明,中位随访时间为3.5年后,低目标组的平均值LDL水平为65mg/dl,高目标组的平均值LDL胆固醇水平为96mg/dl。

下位目标组的121例患者(8.5% )和上位目标组的156例(10.9% )再次发生了填充主要起点(调整后的HR=0. 78,95 % CI=0. 61到0.98,P=0.04 )。许多起点事件是脑梗塞和来历不明的中风。也就是说,维持低LDL胆固醇水平可以降低神经性心血管事件的风险。

不恰当事件和子组分析表明,两组颅内出血和新临床糖尿病的发生率无显着差异。鉴于LDL胆固醇水平与心血管事件之间建立的关系,该研究结果为LDL胆固醇超过70mg/DL的患者再次发生低神经性心血管事件风险提供了理论依据。大脑前线常驻代理人:微小理解困难是样品蛋白累积和神经变性预测因子阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD )是进行性发展的神经退行性疾病,NIA-AA临床标准是轻度理解AD的功能障碍(MilD COO ) 根据最近发表于《Neurology》的研究,在轻度认知障碍(MCI )之前经常出现微小的理解变化,通过神经心理学等的评价,对这个阶段进行了“客观定义的微小理解难度(objectivelydefinedsubtlecogns ) 这个研究目的是随着时间的推移调查长时间的人(CN )、Obj-SCD患者、MCI患者的淀粉样变性PET和内颞神经变性的轨迹。

研究最后分为747名参加者(cn2组305名,Obj-SCD组153名,MCI组289名)拒绝进行神经心理学检查以及淀粉样变性PET和结构MRI检查。基线数据表示不同的组之间没有组的差异. 结果随访48个月后,Obj-SCD两组进展为MCI组的比例(46.0% )是CN两组(16.9% )的3倍。

LME模型在认知障碍两组和时间之间没有明显的相互作用,与CN两组相比,Obj-SCD组淀粉样蛋白PETSUVR (standardizeduptakevalueratio )的快速生长缓慢(p=0.010 )。另外,相对于CN两组,Obj-SCD两组(p=0.003 )和MCI两组(p0.001 )在48个月内内腺皮质的厚度更慢。MCI两组(p0.001 )比CN两组海马体积增大的速度慢,但Obj-SCD组的海马体积增加亲率没有统计学意义。

该研究首次探索了用于神经心理学方法定义的Obj-SCD与淀粉样变性PET、内腺皮质、海马体积变化轨迹之间的关系。Obj-SCD的临床方法无创脆弱,可作为MCI以前淀粉样变性积累和早期神经退行性变化的预测因素。参考文献: [1]ThomasKR,BangenKJ,WeigandAJ,et AL.objectivesubtlecognitivedifficultiespredictfutureamyloidaccumment 2019.[2] reemm DanielBos,ET AL.riskofhemorrhagicandischemicstrokeinpatientswithe labreuchej,ET AL.ACParisonoftwoldlcholesteroltargetsafters。


本文关键词:亚搏体育客户端官网

本文来源:亚搏体育客户端官网-www.utahactivities.com